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Embarazo Ectopico o gran simulador de la medicina

Discussion in 'Hospital' started by Mayra Izquierdo Dueñas, Jan 11, 2019.

  1. Mayra Izquierdo Dueñas

    Mayra Izquierdo Dueñas Young Member

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    Como medico les debo contar este incidente que me sucedio ayer cuando viajaba en avion , EL EMBARAZO ECTOPICO o gran simulador en la medicina es una urgencia ginecologica grave que requiere atencion quirurgica inmediata porque puede llevar a la muerte, se trata de una muchacha que desde el dia anterior sentia molestias bajo vientre y !¨¨sensacion de fatigas¨¨¨!¨estando en vuelo fue al baño y se desmayo , la tripulacion pidio ayuda si existia un medico a bordo y Yo me identifique , al examinarla
    de inmediato tome signos vitales estando en una etapa inicial de shock ( hipotensa , Taquicardica , palida) y al palparle el abdomen tenia reaccion peritoneal dado por dolor muy agudo lo que mostraba que tenia sangre en cavidad abdominal e interroge y me dio el dato que tenia amenorrea o falta mestrual de 2 meses pero que se habia realizado un US y no le habia mostrado embarazo , tratandose de un EMBARAZO ECTOPICO ROTO ,por supuesto informe de lo grave de la condicion d ela paciente a la tripulacion y la necesidad de asistencia rapida por lo que fue necesario desviar ruta del avion a trinidad y Tobago como lugar mas cercano hciendo aterrizaje emergente , donde previamente coordinamos con equipo medico que la estaba esperando y recibio ,en estado muy critico, les dejo el link sobre los signos de alarma para reconocer esta entidad que puede llevar a la muerte
    https://www.bebesymas.com/embarazo/...EYoqoyYejsIP8iz-2pYUwoiQj28jVAU1ZldkFJA2wV3Xr
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    Información sobre este sitio web
    Embarazo ectópico: cómo detectar las primeras señales de alarma
    ¿Qué es el embarazo ectópico? Factores de riesgo y síntomas del embarazo ectópico. Cómo detectar un embarazo fuera del útero
    El embarazo ectópico o extrauterino, es aquel que se produce fuera del útero. En condiciones normales, el óvulo fecundado desciende por las trompas de Falopio hasta el útero o matriz, donde se implanta para comenzar su desarrollo, pero en un embarazo ectópico lo hace en otro lado, en el 98 por ciento de los casos en las trompas de Falopio.

    Aunque se han conocido casos de bebés sanos nacidos de un embarazo ectópico, muy rara vez son viables este tipo de embarazos, siendo una causa frecuente de pérdida gestacional durante el primer trimestre. Además, si no son detectados pueden suponer un grave riesgo para la salud de la madre. Hablaremos a fondo de los factores de riesgo y síntomas de embarazo ectópico.



    En España, poco más del dos por ciento del total de embarazos son ectópicos. Le puede pasar a cualquiera, aunque hay ciertos factores de riesgo que lo predisponen. Asimismo, al ser tan peligroso para la mujer, es importante saber detectar cuando antes las primeras señales de alarma para buscar una solución: lamentablemente, la única es la de acabar con el embarazo.

    Factores de riesgo de embarazo ectópico
    • Ser mayor de 35 años: la mayor tasa de embarazos ectópicos se produce en las mujeres de entre 35 y 44 años.

    • Tener las trompas ligadas (cirugía tubárica): es más probable dos o más años después del procedimiento. Las mujeres que se han sometido a una cirugía de recanalización tubárica con el fin de volver a quedar embarazadas también tienen un mayor riesgo de embarazo ectópico.

    • Haber tenido enfermedad pélvica inflamatoria: una infección del aparato reproductor superior generalmente causada por infecciones de transmisión sexual no tratadas, como la gonorrea o la clamidia.

    • Haber tenido un embarazo ectópico previo: aumenta entre un 10 y un 25 por ciento de probabilidad de tener un futuro embarazo tubárico (en la Trompa de Falopio).

    • Mujeres portadoras de DIU (dispositivo intrauterino): en los raros casos en que una mujer queda embarazada, el riesgo de tener un embarazo ectópico es elevado.

    • Mujeres con endometriosis

    • Tener defectos congénitos en las trompas de Falopio

    • Tabaquismo: las fumadoras tienen el doble de probabilidades de sufrir un embarazo ectópico que las mujeres que no fuman. La nicotina podría paralizar los cilios del revestimiento de la trompa de Falopio, vellosidades encargadas de llevar el huevo fertilizado al útero.

    • Aunque se ha asociado al uso y abuso de la pastilla del día después, los estudios parecen haber demostrado que ese riesgo no existe, ya que es exactamente el mismo porcentaje de riesgo que tiene la población general.
    Síntomas de embarazo ectópico
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    Muchos de los síntomas del embarazo ectópico o extrauterino suelen coincidir con los síntomas clásicos de embarazo, como náuseas, fatiga, debilidad y dolor abdominal. Sólo la mitad de las mujeres presenta signos que hacen alertar de un embarazo ectópico, por tanto el ultrasonido temprano es la forma más efectiva de comprobar la ubicación del embrión.

    Si te realizas un prueba de embarazo podría ser positiva, ya que se elevan los niveles de la denominada hormona gonadotropina coriónica (HCG), pero se trataría de un falso positivo. Si la hormona está a niveles mayores de 1500 mUI/mL (entre la tercera y cuarta semana) o 5000 mUI/mL (entre la quinta y sexta semana) y si no se visualiza el embrión se confirma el diagnóstico.

    Las señales de alarma más frecuentes en el embarazo ectópico son:

    • Dolor muy fuerte en la parte baja del abdomen, inicialmente, en uno de los lados. Puede producirse dolor al orinar, al evacuar, toser o hacer movimientos bruscos. Si se produjera una rotura de la trompa, el dolor sería muy agudo y constante durante un breve tiempo y se difundiría por toda la zona de la pelvis.

    • Se pueden presentar pérdidas vaginales de color pardo o ligeras hemorragias varios días o semanas antes que los dolores (sólo entre el 40 ó 50 por ciento de las mujeres presentan sangrado vaginal). Si la trompa de Falopio de rompe, aparte del dolor habría una hemorragia intensa.

    • Un alto porcentaje de mujeres con embarazo ectópico sufren náuseas y mareos, aunque este síntoma es difícil de diferenciar de los mareos matutinos.

    • Algunas mujeres sufren desvanecimientos o debilidad. Si la trompa se rompe, también son habituales el pulso rápido y débil y l apiel fría y húmeda.

    • Dolor de lumbago, en la parte baja de la espalda.

    • Algunas mujeres sienten dolor en los hombros.

    • Algunas mujeres sienten presión en el recto.
    Fotos | Thinkstock
    En Bebés y más | El embarazo ectópico puede ser pasado por alto casi en la mitad de los casos, Avances en la predicción de embarazos ectópicos

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