Frein Lingual Court : Ce que les Parents Doivent Savoir

Qu'est-ce qu'un frein lingual court ? Ce que les parents doivent savoir

Qu'est-ce qu'un frein lingual court ?
Le frein lingual court, également connu sous le nom d'ankyloglossie, est une condition anatomique où un tissu appelé frein lingual, situé sous la langue, limite les mouvements de celle-ci. Ce tissu est une petite membrane qui relie la langue au plancher de la bouche. Lorsque le frein lingual est trop court ou épais, il réduit la capacité de la langue à se mouvoir librement. Bien que cette condition soit souvent congénitale, elle n'est pas systématiquement diagnostiquée à la naissance et peut être découverte à différents âges.

Le frein lingual court est classé en fonction de son degré de restriction. Les médecins évaluent souvent cette limitation à travers des examens physiques, notamment en mesurant la distance de mobilité de la langue et la position du frein.

Symptômes et signes du frein lingual court

1. Difficultés d’allaitement : Chez les nourrissons, un frein lingual court peut rendre l’allaitement difficile. L’enfant peut avoir du mal à obtenir une succion adéquate, ce qui entraîne une alimentation moins efficace et des douleurs pour la mère. Le bébé peut se fatiguer rapidement, avaler de l'air ou encore montrer des signes d'irritabilité pendant ou après l’allaitement.
   
   
2. Retard de la parole : Un frein lingual court peut affecter le développement de la parole. Les enfants ayant un frein lingual court peuvent présenter des difficultés à prononcer certains sons nécessitant un mouvement de la langue, tels que "t", "d", "l", et "r". En grandissant, ils pourraient être sujets à des moqueries ou souffrir d’une estime de soi réduite en raison de difficultés d’élocution.
   
   
3. Problèmes dentaires : Un frein lingual court peut interférer avec le développement dentaire. Il est possible que les enfants atteints aient des difficultés à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, car leur langue n'arrive pas à nettoyer correctement les surfaces dentaires. Cela peut entraîner une augmentation des risques de caries ou d'infections.
   
   
4. Problèmes de déglutition et de mastication : Chez certains enfants et adultes, un frein lingual court rend difficile la mastication et la déglutition. Cela peut les amener à manger plus lentement, à éviter certains aliments ou à adopter des comportements compensatoires, comme incliner la tête en arrière pour avaler.
   
   
5. Problèmes d'hygiène buccale : En raison de la mobilité réduite de la langue, il peut être difficile pour l'enfant ou l'adulte de déplacer correctement la langue dans la bouche, limitant ainsi la capacité à nettoyer naturellement les dents et les gencives.
   

Diagnostic et évaluation du frein lingual court
Le diagnostic du frein lingual court peut être effectué par un pédiatre, un dentiste pédiatrique ou un spécialiste de la santé bucco-dentaire. Voici les méthodes d'évaluation couramment utilisées pour diagnostiquer cette condition :

• Observation clinique : Le professionnel de la santé examine la langue pour évaluer sa mobilité. Les parents peuvent également être invités à décrire les difficultés de leur enfant liées à l’allaitement, la parole ou la déglutition.
  
  
• Tests de mobilité de la langue : Il existe des critères spécifiques pour déterminer si le frein lingual est suffisamment restrictif pour nécessiter une intervention. Par exemple, si la langue ne peut pas se projeter au-delà des lèvres ou si elle ne parvient pas à toucher le palais, cela peut indiquer un frein lingual court.
  
  
• Évaluation des problèmes de succion et de déglutition : En particulier chez les nourrissons, une évaluation de la capacité de succion peut être réalisée par des consultants en lactation ou des spécialistes en pédiatrie.
  

Traitements et options thérapeutiques

1. Frénectomie : La frénectomie est une procédure simple, souvent réalisée en cabinet, qui consiste à couper le frein lingual pour libérer la langue. Chez les nourrissons, cette intervention est généralement brève et peu douloureuse. Chez les enfants plus âgés, une anesthésie locale est souvent nécessaire pour minimiser l’inconfort. Cette intervention est généralement recommandée lorsque le frein lingual limite sévèrement la mobilité de la langue et interfère avec l’alimentation, la parole ou le développement bucco-dentaire.
   
   
2. Frenuloplastie : Pour les cas plus complexes, une frenuloplastie peut être recommandée. Cette intervention, réalisée sous anesthésie locale ou générale, consiste à allonger le frein lingual par une incision et à refermer les tissus pour permettre une meilleure mobilité de la langue.
   
   
3. Thérapies alternatives : Pour certains enfants présentant un frein lingual modéré, des exercices d'orthophonie peuvent être recommandés. Ces exercices permettent d'améliorer la mobilité de la langue sans intervention chirurgicale. Les exercices comprennent des mouvements de la langue pour étirer les muscles et renforcer la langue. Cependant, ces exercices ne sont efficaces que pour les cas légers à modérés et peuvent ne pas convenir aux enfants ayant des restrictions sévères.
   

Ce que les parents doivent surveiller
Les parents jouent un rôle essentiel dans l’identification des signes d’un frein lingual court, surtout chez les jeunes enfants. Si l’enfant présente des difficultés à s’alimenter ou des retards dans la parole, il peut être utile de consulter un spécialiste pour évaluer la possibilité d'un frein lingual court.

• Alimentation : Si un nourrisson éprouve des difficultés à téter correctement, les parents devraient consulter un consultant en lactation ou un pédiatre pour évaluer si un frein lingual court pourrait être en cause.
  
  
• Développement de la parole : Les retards ou les difficultés d’élocution devraient être examinés attentivement. En cas de suspicion, une consultation avec un orthophoniste peut permettre de déterminer si un frein lingual court influence la capacité de l’enfant à parler clairement.
  
  
• Hygiène dentaire : Des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à surveiller tout problème de développement dentaire lié au frein lingual court. Les dentistes peuvent également recommander des techniques de brossage adaptées si la langue n’atteint pas certains recoins de la bouche.
  
  
• Autres signes : Les parents devraient également être attentifs à des comportements compensatoires, comme une mastication lente, une déglutition difficile ou un essoufflement pendant les repas. Ces signes peuvent parfois être des indications d'un frein lingual court.
  

Frein lingual court et impact psychologique
Un frein lingual court peut affecter la confiance en soi, en particulier chez les enfants en âge scolaire. Des difficultés d'élocution peuvent amener l'enfant à se sentir différent, entraînant des comportements de retrait social. Les parents peuvent aider en fournissant un environnement de soutien et en consultant des professionnels de la parole si nécessaire.

Pour les adultes, un frein lingual court non traité peut continuer à avoir des effets sur la communication et l’estime de soi, bien qu’il soit moins fréquent que les adultes non diagnostiqués consultent pour ce problème. Cependant, il existe de nombreuses solutions thérapeutiques même à un âge avancé.

Quand consulter un professionnel ?
Bien qu'un frein lingual court puisse sembler bénin, ses effets peuvent être notables et nécessiter une intervention médicale. Les parents devraient envisager de consulter un spécialiste dès qu'ils observent l'un des symptômes suivants chez leur enfant :

• Difficultés persistantes d’alimentation ou de succion
• Retard ou difficulté notable de la parole
• Problèmes de mastication ou de déglutition
• Frustration ou souffrance psychologique liée à la prononciation

Recommandations pour les médecins
Les médecins et autres professionnels de la santé qui travaillent avec des enfants et des nourrissons devraient inclure un examen du frein lingual dans leurs consultations de routine. Un dépistage précoce permet une intervention rapide, réduisant les risques de complications à long terme.

Pour les pédiatres et dentistes pédiatriques, une formation supplémentaire sur les techniques de frénectomie et de frenuloplastie peut être bénéfique, étant donné que ces interventions sont souvent réalisables dans le cadre d’une consultation standard. Une évaluation systématique de la mobilité linguale lors des contrôles de croissance peut être un atout pour une prise en charge adéquate.